Kiwi y ciruela pasa en la consulta gastroenterológica: qué aporta cada uno frente al estreñimiento crónico

El estreñimiento se ubica entre los motivos de consulta más frecuentes en los consultorios de gastroenterología del país, según coinciden las guías de práctica clínica que reúne la Organización Mundial de Gastroenterología. Antes de avanzar hacia el tratamiento farmacológico, las recomendaciones iniciales apuntan a modificar la alimentación, aumentar la ingesta de líquidos e incorporar fibra de forma gradual, y en ese marco dos frutas concentran buena parte de la atención: el kiwi y la ciruela pasa.

El kiwi: fibra, agua y frecuencia evacuatoria

El kiwi responde al perfil que promueven las guías: aporta fibra soluble e insoluble, retiene agua en el intestino delgado y favorece deposiciones más blandas. Un ensayo multicéntrico revisado por el American College of Gastroenterology encontró que el consumo de dos kiwis verdes por día se asoció con un aumento de al menos 1,5 evacuaciones espontáneas completas por semana en personas con estreñimiento funcional o síndrome de intestino irritable con predominio de constipación. El mismo análisis registró mejoras en la consistencia de las heces y en el esfuerzo durante la evacuación, dos parámetros que los especialistas suelen seguir de cerca en el consultorio.

La ciruela pasa: sorbitol, pectina y volumen del bolo fecal

La ciruela pasa opera por una vía distinta. Además de fibra y pectina, contiene sorbitol, un alcohol de azúcar que el intestino delgado absorbe de manera incompleta. Ese proceso atrae agua hacia la luz intestinal, lo que ablanda las heces y facilita su paso. Una revisión publicada en la base de datos de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos identificó además compuestos fenólicos en la ciruela pasa como factores que contribuyen a su efecto laxante. Su acción parece apoyarse más en el incremento del volumen del bolo fecal que en una aceleración del tránsito intestinal total, una distinción relevante a la hora de elegir.

Vamos a los números: estudios comparativos que incluyeron ambas frutas, junto con psyllium, registraron mejoras similares en la frecuencia de evacuaciones espontáneas completas en personas con estreñimiento crónico. No surge de esa evidencia un ganador indiscutido en términos de eficacia promedio. La diferencia práctica pasa por la tolerancia: el kiwi tendería a generar menos distensión y molestias digestivas, mientras que la ciruela pasa mantiene ventaja cuando el problema principal son las heces duras, de acuerdo con los trabajos revisados.

• Kiwi: dos unidades verdes por día, incorporadas en forma gradual, para aumentar frecuencia y mejorar consistencia.
• Ciruela pasa: aporta fibra, pectina, sorbitol y compuestos fenólicos que colaboran en el efecto laxante.
• Psillyum: incluida en estudios comparativos, con mejoras similares en frecuencia de evacuaciones completas.
• Hidratación: acompaña siempre el aumento de fibra para evitar el empeoramiento del cuadro.
• Indicación médica: recomendable ante estreñimiento crónico o cambios persistentes en el ritmo evacuatorio.

En ambos casos, los especialistas recomiendan una incorporación gradual para minimizar distensión abdominal y gases, y recuerdan que la respuesta varía según el organismo. Comparado con el año anterior, el interés clínico por estas dos frutas se sostuvo en la literatura gastroenterológica, en línea con un índice de precios de los alimentos que no alteró su lugar como opciones accesibles dentro de la canasta de frutas frescas y desecadas. La evidencia reunida hasta ahora permite presentarlas como herramientas dietarias con respaldo, sin sustituir la consulta profesional cuando el cuadro se vuelve persistente.